Hand op billen

Aambeien


Symptomen

Aambeien of hemorroïden zijn bobbeltjes van de aders aan de binnenkant van het laatste stuk darm vlak voor je anus (poepgat). Ze kunnen jeuken, bloeden en pijn doen. Ze komen vaak door hard persen bij het poepen. Je krijgt zachte poep als je per dag 1,5 tot 2 liter drinkt, voedsel met genoeg vezels eet en elke dag beweegt.

Bobbeltjes aan de binnenkant van het laatste stuk darm vlak voor je anus (poepgat) worden inwendige aambeien genoemd. Aambeien kunnen ook aan de binnenkant van je anus zitten en naar buiten komen. Dat worden uitwendige aambeien genoemd.
Aambeien ontstaan als je hard perst als je poept, als je zwanger bent, als je hard hebt geperst bij de bevalling, als je lange tijd hoest of als je lang staat zonder te lopen. 
Bij verstopping kan de poep hard zijn. Dan moet je hard persen om het eruit te krijgen. Sommige medicijnen kunnen poep ook hard maken.
Als je zwanger bent, werken je darmen wat langzamer. Hierdoor poep je minder vaak en is je poep vaak harder. Meestal genezen de aambeien vanzelf na de bevalling.

Bij aambeien kun je last hebben van:

  • een beetje helderrood bloed bij je poep of op het wc-papier;
  • een beetje slijm bij de poep;
  • jeuk in je bilspleet;
  • een branderig gevoel rond je anus (poepgat);
  • pijn bij je anus;
  • een drukkend gevoel op je anus doordat de aambei naar buiten zakt;
  • een bobbeltje bij je anus;
  • onverwacht last van een klein beetje poep.

Aambeien zijn niet ernstig. Ze gaan meestal vanzelf weer weg.
Meestal doen aambeien alleen pijn als er een bloedstolseltje in de ader zit.

Behandeling

Er zijn verschillende zelfzorgmiddelen die je kunt gebruiken bij aambeien. Waarschijnlijk gaan aambeien hierdoor niet sneller weg. Maar het kan wel helpen om jeuk en pijn te verminderen.

Je kunt bijvoorbeeld de volgende middelen gebruiken:

  • Vaseline-cetomacrogolcrème of zinksulfaatcrème: smeer elke dag 2 keer plus elke keer nadat je gepoept hebt.
  • Zinkoxide-zetpillen: kijk op Apotheek.nl voor informatie over hoe je een zetpil inbrengt.
  • Lidocaïne zinksulfaatcrème of lidocaïnecrème: smeer elke dag 2 keer plus elke keer nadat je gepoept hebt. Smeer niet langer dan 4 weken.

Als de adviezen om verstopping te voorkomen niet voldoende helpen kun je een medicijn gebruiken om je poep zacht te maken. Bijvoorbeeld lactulose of macrogol.

Verder kun je bij aambeien het volgende doen:

  • Gebruik zacht wc-papier;
  • Trek je knieën op als je op de wc zit en buig iets voorover. Dan ontspant je bekkenbodem zich en zal het poepen makkelijker gaan. Je kunt hiervoor het beste met je voeten op een voetenbankje gaan zitten;
  • Veeg je bilspleet af met een lauwwarm nat doekje of washandje nadat je gepoept hebt. Dep je bilspleet daarna goed droog met een handdoekje. Je kunt ook een wattenschijfje met olie gebruiken;
  • Gebruik geen zeep of vochtig toiletpapier met alcohol of parfum. Dit kan irriteren en de jeuk erger maken;
  • Duw een aambei voorzichtig naar binnen met je vinger of met een zetpil. Dan doet het soms minder pijn. In een warm bad kan de anus zich ontspannen waardoor jeuk en pijn minder worden.

Preventie

Hoe voorkom je verstopping?

  • Drink ten minste 1,5 tot 2 liter. Vooral water, thee en koffie zonder suiker. Geen vruchtensap, frisdrank of alcohol.
  • Beweeg actief: elke dag ten minste een half uur. Ga bijvoorbeeld wandelen, fietsen, zwemmen, rennen of tuinieren.
  • Eet gezond voedsel met vezels. Bijvoorbeeld volkoren brood, volkoren pasta, zilvervliesrijst, bonen, groente, fruit en noten. 
    (op Thuisarts.nl vindt je meer informatie over het eten van voedsel met veel vezels)
  • Ontbijt elke dag zodat je darmen starten met werken
  • Ga direct naar de wc als je voelt dat je moet poepen. Als je wacht, wordt de poep steeds harder.

Wanneer hulp zoeken?

Vaak verdwijnen aambeien binnen enkele weken.

Wanneer contact opnemen met je huisarts?

  • Als je bloed of slijm ziet bij je poep en je niet zeker weet of het door een aambei komt.
  • Als je een bobbeltje bij je anus voelt en niet zeker weet of dit een aambei is.
  • Als je een grote bobbel bij je anus hebt die veel pijn doet.
  • Als je pijn of bloed bij je poep blijft houden terwijl je de adviezen (onder Behandeling en Preventie) opvolgt.

Informatiebronnen

NHG-standaard Rectaal bloedverlies 

KNMP-Standaard voor zelfzorg: Aambeien

Apotheek.nl  

Zelfzorgproducten bij aambeien

Sperti® Preparation H® Aambeienzalf
Sperti® Preparation H® Aambeienzalf
Theranal Aambeienzalf
Aesculaforce Tabletten
Aesculaforce Tabletten
E.J. Swaab Aambeiendoekjes